NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆哌分析

给与脾畸形的脾细胞核胃癌病人无法可选择的辅助化疗来降低其患几率。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇分析篇名，在这项测试者3期试验里面，分析人员以1:1的比例将脾畸形后患几率高的透明细胞核脾胃癌病人随机分配给与或不给与移出灶畸形（施打为200 mg）或阿司匹林每3周口服一次，最多17个间隔（约1年）。根据分析者的指标，该分析的主要起点为后生生存期。总生存期是一个关键的次要起点。安全性也是关键性的次要起点。

该分析共五不属于了496名随机分配给与派姆类药物化疗的病人和498名病人给与阿司匹林化疗的病人。在预先设定的里面期分析里面，从并不需要到数据月内日期的里面位时间段为24.1个月。派姆类药物化疗与阿司匹林远比，与更长的后生生存期相关（24个月的后生生存期，77.3% 与 68.1%；患或死亡的几率比为0.68；95%方差[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆类药物一组和阿司匹林一组24个月时存活病人的估计百分比分别为96.6%和93.5%（死亡几率比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给与派姆类药物化疗的病人和17.7%给与阿司匹林化疗的病人发生任何原因的3级或更高级别的不良血案。无法发生与派姆类药物化疗相关的死亡确诊。

由此可见，在患几率高的脾胃癌病人里面，与阿司匹林远比，派姆类药物化疗总体改善了手术后的后生生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.